Co pro mě znamená, když mám pozitivní protilátky proti štítné žláze? Velké studie prokázaly, že přítomnost protilátek proti štítné žláze v krvi těhotné ženy může vést k různým těhotenským komplikacím, i když je hormonů štítné žlázy ještě dostatek. Proto se někdy i u těchto žen přistupuje k léčbě hormony štítné žlázy ve snaze možným komplikacím zabránit. Podobně i ženy s vysokými hladinami protilátek proti tyreoperoxidáze, které mají ještě normální funkci štítné žlázy, mohou mít problém otěhotnět a také mohou častěji potrácet. Také u těchto žen někdy přistupujeme k tzv. izohormonální léčbě hormony štítné žlázy, tedy preventivnímu podávání malých dávek levotyroxinu. Rizika spojená s pozitivitou protilátek se pak snižují. Jak mám postupovat? Již v době, kdy těhotenství plánujete, navštivte svého praktického lékaře a poproste ho o stanovení hormonů štítné žlázy, v ideálním případě i protilátek proti štítné žláze. Pokud jste již těhotná, nechte si ihned odebrat krev na stanovení hormonů štítné žlázy u svého gynekologa či praktického lékaře.
Závažná porucha štítné žlázy je nebezpečná pro vývoj mozku dítěte, pro jeho inteligenci a také pro psychomotorický vývoj dítěte. Důležité je, že při včasné léčbě se dá těmto komplikacím zabránit. Proč problémy se štítnou žlázou mají těhotné ženy? V období těhotenství jsou dvojnásobné nároky organismu na tvorbu hormonů štítné žlázy, protože hormony jsou potřebné nejen pro matku, ale i pro vyvíjející se plod. Ženy, které mají před otěhotněním poruchu štítné žlázy mají problematičtější nový náročnější úkol, situaci hormonálně zvládat. V současnosti se věk prvorodiček významně posunul k 30 létům života, což je další rizikový faktor. V součinnosti s výskytem jakékoliv poruchy štítné žlázy v rodině, potřebuje alespoň 2/3 žen vyšetření štítné žlázy. Poruchy štítné žlázy nevyřeší porod, někdy těhotná žena, která má pozitivní protilátky zvládne těhotenství a po porodu se u ní vyvine poporodní zánět štítné žlázy. Jak předejít v těhotenství, ale i během dospívání poruše štítné žlázy? Dejte si vyšetřit štítnou žlázu.
Až 18% žen je v těhotenství ohroženo poruchou funkce štítné žlázy. Nejčastěji při cíleném vyšetřování prokazujeme normální funkci štítné žlázy s přítomností protilátek proti štítné žláze, dále subklinickou i plně rozvinutou hypothyreozu (sníženou funkci). Thyreotoxikoza (zvýšená funkce) se v těhotenství prokazuje méně často. 2-6 měsíců po porodu se může rozvinout poporodní thyreoiditida (zánět štítné žlázy na podkladě imunitních změn) většinou s přechodnou hyperthyreozou (zvýšenou funkcí). Léčba zmíněných poruch je snadná i levná. Světovým problémem ve vztahu k těhotenství je stále nedostatek jodu. V České republice nedostatek jodu v populaci není, příjem je zajištěn jodovanou solí, mléčnými výrobky a mořskými produkty. Nižší příjem jodu byl potvrzen u vegetariánů a veganů. V těhotenství se potřeba jodu zvyšuje. Hormonální změny a screening v těhotenství Placenta v těhotenství produkuje hormon lidský choriový gonadotropin (HCG), který působí stimulačně na štítnou žlázu. V prvním trimestru se vlivem estrogenů zvyšuje množství vazebných bílkovin v krvi, které vážou více hormonu štítné žlázy thyroxinu, takže v té době musí štítná žláza produkci hormonů zvýšit.
Pokud se organismu jódu (dlouhodobě) nedostává, štítná žláza nedokáže správně pracovat. V tu chvíli se k plodu nedostane správný koktejl hormonů a některé procesy růstu a vývoje dítěte nemusí probíhat tak, jak by měly. Rizika hypofunkce štítné žlázy u těhotné: Předčasný porod Nízká porodní váha dítěte Gestační diabetes (těhotenská cukrovka) Porod císařským řezem Některé vrozené vady a poruchy, například neurologické poruchy, jako jsou ADHD nebo snížený intelekt Příznaky nedostatečné funkce štítné žlázy Obvykle se jedná o plíživé příznaky, které nejsou zvenčí nijak závažné, i proto někdy trvá dlouho, než se na nedostatečnou funkci štítné žlázy přijde.